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平安e生保理赔流程

发布时间:2018-04-11 17:13:59   来源:网络 点击 :
一、理赔流程

第一步:申请

1. 线上申请:关注微信公众号“平安健康生活”或下载“平安健康”APP,进行线上理赔申请。标准如下:
(1) 门诊:单次在线申请不设限额,保单年度内在线申请金额累计不超过3万元。
(2) 住院:单次在线申请金额不超过5万元,保单年度内在线申请金额累计不超过10万元。

2. 线下申请: 登陆平安健康险PC官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写。 
下载路径:平安健康险官网→理赔服务→理赔常用表格及文件→事后医疗理赔申请书(双语)2014版

第二步:准备材料

1.被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
3.病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(原件)
4.医疗费用发票(原件)及费用明细清单
5.银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
6.申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字
7.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件
8.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
9.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

第三步:邮寄
请将理赔材料邮寄到如下地址(邮费由您负担):

邮寄地址 接收人 电话
上海市浦东新区上丰路1288号2号楼3楼 平安健康险上海理赔作业中心 021-38636792
温馨提示:为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。
 
如您当前所在地为以下列表所示城市,也可以将理赔申请材料邮寄或送至相应机构

机构 地址 联系人 电话
北京分公司 北京市西城区金融街23号平安大厦610 保单服务岗 010-59733218
上海分公司 上海市静安区常熟路8号8-1门9楼健康险理赔受理中心 保单服务岗 021-20662854
天津分公司 天津河西区马场道59号平安大厦B座12层 保单服务岗 022-58581077
广东分公司 广州市天河区体育东路160号平安大厦18楼健康险广分 保单服务岗 020-38262783
深圳分公司 深圳市福田区八卦三路301号平安大厦健康险深分 保单服务岗 0755-82057332
辽宁分公司 辽宁省沈阳市沈河区友好街10号新地中心1号楼3001 保单服务岗 024-31973532
江苏分公司 江苏省南京市玄武区长江路188号德基大厦12楼D座 保单服务岗 025-85496000
浙江分公司 浙江杭州密渡桥路1号浙商时代大厦B座706室 保单服务岗 0571-87228141

二、注意事项

1.我们在接收到您的材料后将尽快处理,预计15个工作日内审核完毕。
2.首次投保或非连续投保本保险时,被保险人因疾病需要住院治疗或接受指定门诊治疗的,自本合同生效之日起30日为等待期。被保险人在等待期内发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。
3.本险种有效期为1年,在首次投保前确诊的疾病我司不承担保险责任。
4.我们会对您投保时的健康告知进行核实,若不符合实际情况,可能影响您的赔付结论。
5.审核中,若需要您补充其他材料等情况,烦请您予以配合,以便我们尽早完成理赔。
6.若您对理赔结果有异议,可拨打95511-7进行咨询。
 
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